ผู้ที่สล็อตแตกง่ายเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งในไม่ช้าอาจมีทางเลือกใหม่ในการควบคุมโรคด้วยยาเม็ดแทนการฉีด การศึกษาสองชิ้นใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ 20 กันยายนแสดงให้เห็นว่ารูปแบบยาที่ใช้กับโรคสะเก็ดเงินเป็นเวลาหลายปีในเยอรมนีทำให้ MS กำเริบและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด“ข้อมูลเหล่านี้ดูดี การศึกษาทั้งสองแสดงให้เห็นว่าการกำเริบของโรคลดลงด้วยผลกระทบที่ค่อนข้างรุนแรง” Clyde Markowitz นักประสาทวิทยาจากมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการทดลองกล่าว
ยานี้มีชื่อว่า BG-12 ได้ถูกส่งไปยังสำนักงานคณะกรรมการอาหาร
และยาแห่งสหรัฐอเมริกาเพื่อขออนุมัติจากบริษัทเทคโนโลยีชีวภาพ Biogen Idec Markowitz คาดว่าจะได้รับการอนุมัติ “มันจะเป็นประโยชน์ที่ชัดเจนสำหรับประชากร MS ที่จะมีทางเลือกอื่น” เขากล่าว หากได้รับการอนุมัติ BG-12 จะเป็นยารับประทานชนิดที่สามที่สามารถใช้รักษา MS
โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีปลอกหุ้มเยื่อไมอีลินที่เคลือบเส้นประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง ส่งผลให้ควบคุมกล้ามเนื้อ ความสมดุล การมองเห็น และการพูดบกพร่อง BG-12 หรือ dimethyl fumarate มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ป้องกันเซลล์ และต้านอนุมูลอิสระ ซึ่งงานก่อนหน้านี้แนะนำว่าสามารถยับยั้งปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติในผู้ป่วยโรค MS
นักวิทยาศาสตร์ในการศึกษาทั้งสองคัดเลือกผู้ป่วยโรค MS และสุ่มให้บางกลุ่มในแต่ละกลุ่มเป็น BG-12 หรือยาหลอก ในการศึกษาชิ้นหนึ่ง มีการสุ่มสุ่มกลุ่มเพิ่มเติมเพื่อรับยา MS แบบฉีดที่เรียกว่า glatiramer acetate (Copaxone) ในด้านอื่น ๆ การศึกษาเกือบจะเหมือนกัน โดยแต่ละรายลงทะเบียนผู้ป่วยโรค MS มากกว่า 1,000 คน อายุระหว่าง 18 ถึง 55 ปี ใน 28 ประเทศต่อคน เป็นเวลาสองปีของการรักษา การทดลองทั้งสองครั้งนี้เป็นการผสมผสานระหว่างนักวิจัยในอเมริกาเหนือและยุโรป
โดยเฉลี่ย ผู้ป่วยที่ได้รับ BG-12 เปลี่ยนจาก 72 สัปดาห์เป็นมากกว่า 90 สัปดาห์
ก่อนที่จะมีอาการกำเริบ เทียบกับ 30 และ 38 สัปดาห์ในกลุ่มที่ได้รับยาหลอกในการศึกษาทั้งสอง การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กยังเผยให้เห็นรอยโรคในสมองของผู้ป่วยน้อยกว่าอย่างเห็นได้ชัดหลังจากใช้ยา BG-12 สองปีกว่าในผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก
ผลลัพธ์มาในช่วงเวลาที่ยากลำบากในการวิจัยของ MS โดยมียาหลายชนิดในการทดสอบและยาบางชนิดที่เพิ่งได้รับการอนุมัติในทศวรรษที่ผ่านมา ยาล่าสุดคือยารับประทาน teriflunomide (Aubagio) ซึ่งองค์การอาหารและยา (FDA) ยกเลิกเมื่อวันที่ 12 กันยายน โดยร่วมกับยารับประทานอีกชนิดหนึ่งคือ fingolimod (Gilenya) ซึ่งได้รับการอนุมัติในปี 2010 ยารักษาโรคมะเร็งชนิดฉีดได้ 2 ชนิดยังแสดงสัญญาต่อต้าน MS ( SN: 2/23/08, p. 125 ; SN: 11/22/08, p.9 ) และเวอร์ชันเหล่านี้หรือที่คล้ายกันกำลังรอการอนุมัติจาก FDA เป็นยา MS หลายปีที่ผ่านมา การรักษาแบบมาตรฐานคือการฉีดอินเตอร์เฟอรอนเบตาที่ต้านการอักเสบ
โรเบิร์ต ฟอกซ์ นักประสาทวิทยาจากคลีฟแลนด์ คลินิก ผู้ร่วมวิจัยกล่าวว่า ยารับประทานสะดวกกว่ายาอินเตอร์เฟอรอนและยาฉีดอื่นๆ ยารับประทานยังดูมีประสิทธิภาพในการป้องกันการกำเริบของโรคมากกว่ายาฉีด ยกเว้นยาฉีดที่มีศักยภาพที่เรียกว่า นาทาลิซูแมบ (ไทซาบริ) ซึ่งได้รับการอนุมัติครั้งแรกในปี 2547 แต่นาทาลิซูแมบสะดุดกับรายงานผลข้างเคียงในระยะแรกและถูกดึงออกจากชั้นวางชั่วคราว กลับมาสู่ตลาดมาเป็นเวลาหกปีแล้ว พร้อมคำเตือนเรื่องฉลาก ( SN: 3/4/06, p. 131 )
อาจต้องใช้เวลาหลายปีกว่าที่ยาในช่องปากจะพิสูจน์ได้ดีกว่ายาอื่น ๆ แพทย์ Allan Ropper จาก Brigham กล่าวว่า “ขณะนี้ยังไม่ชัดเจนว่าจะแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับยารับประทานชนิดใหม่ได้อย่างไร แต่การประเมินผลประโยชน์ต่อความเสี่ยงโดยรวม ณ เดือนนี้อาจเป็นประโยชน์ต่อ fumarate” โรงพยาบาลสตรีในบอสตัน เขียนในฉบับเดียวกันของวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ “บันทึกความปลอดภัยสองทศวรรษของ fumarate ในโรคสะเก็ดเงินช่วยลดความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงในระยะยาว” เขากล่าว
Markowitz กล่าวว่าความก้าวหน้าในการทำความเข้าใจระบบภูมิคุ้มกันกำลังผลักดันให้เกิดความก้าวหน้าในการต่อต้าน MS “ถ้าคุณสามารถปรับเปลี่ยนการทำงานของภูมิคุ้มกันได้ คุณสามารถควบคุมการทำงานของโรคได้” เขากล่าว
แม้ว่ายาใหม่จะมีจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ทำให้ผู้ป่วยและแพทย์มีทางเลือกมากขึ้น แต่ก็ทำให้การทดสอบยายากขึ้นด้วย “ด้วยการรักษาอื่น ๆ [ที่มีอยู่] การรักษาผู้ป่วย – จากมุมมองทางจริยธรรม – ในยาหลอกเป็นเรื่องยากกว่ามากเป็นเวลาสองปี” ฟ็อกซ์กล่าวสล็อตแตกง่าย
